Formulir Pendaftaran Siswa Baru

EmailMeForm

Formulir Pendaftaran Siswa Baru

Silahkan isi formulir pendaftaran berikut sesuai dengan identitas Anda!

• Nama Lengkap
• Tempat Lahir
• Tanggal Lahir
  DD / MM / YYYY
• Jenis Kelamin
  Laki - Laki

  Perempuan
• Alamat Lengkap
• Desa
• Kecamatan
• Kabupaten
• Kode Pos
• No. Telepon / HP
• Nama Orang Tua
• Pekerjaan
• Penghasilan Orang Tua
  Kurang dari Rp. 500.000

  Rp. 500.000 - 1.000.000

  Rp. 1.000.000 - Rp. 2.000.000

  Rp. 2.000.000 - Rp. 5.000.000

  Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000

  Lebih dari Rp. 20.000.000
• 

  

Powered byEMF Contact Form

Report Abuse